В этой статье мы поговорим об одной из самых важных тем в паллиативном уходе – о гигиене. В понятие гигиена больного широкий спектр действий с маломобильным человеком.
В этой статье мы рассмотрим 3 первых важных пункта: смена постельного белья, смена нательного белья, уход за кожей
Именно гигиена маломобильного человека помогает облегчить жизнь и сохранить здоровье маломобильного человека.
Прежде чем совершать любую манипуляцию с телом маломобильного человека:
- Убедитесь, что климат в помещении оптимальный и комфортный, нет сквозняков, подготовленная вода теплая);
- Расскажите ему о своих действиях, больной должен понимать весь процесс действий и быть к ним психологически готовым и согласным;
- Каждое действие обговаривайте с ним и приглашайте к участию, чтобы маломобильный человек помогал Вам осуществлять манипуляции со своим телом на сколько это возможно и в его силах.
Смена белья, как правило, производится 1 раз в 7-10 дней
При перестилании постельного белья соблюдайте следующие правила:
- Убедитесь, что маломобильный пациент согласен на данную манипуляцию и расскажите порядок действий, который Вы планируете совершать;
- Приготовьте все необходимое для процедуры: чистое белье, емкость для грязного белья;
- Обязательно соблюдайте собственную инфекционную безопасность (используйте перчатки для рук и одноразовый халат, не прислоняйте к себе грязное белье, не прикасайтесь при перестилании чистым бельем к грязному, не трясите бельем в комнате больного).
Продольный метод для смены простыни:
Переворачиваем больного на бок и далее скатываем свободную часть простыни к спине маломобильного по ширине. На освободившейся части кровати кладем чистую простынь, половина которой тоже скатана, так чтобы валики чистой и грязной простыни лежали рядом, переложите больного на чистую часть простыни и уберите грязную простынь, затем разверните чистую простынь.
Если кровать низкая, можно встать коленом на кровать или на колени перед кроватью.
Поперечный метод смены простыни:
Поднимаем не высоко голову больного, поддерживая его за спину и плечи. Простынь со стороны головы собираем складками к пояснице, далее поднимаем ноги и собираем другой конец простыни и достаем простынь из под больного. Чистую простыню раскатывают валиком к спине пациента. Приподнимаем ноги и раскатываем простынь по всей длине.
Смена нательного белья
Чтобы снять рубашку собирают рубашку вверх до подмышек, а по спине — до шеи, далее складывают руки пациента на груди. Правой рукой поддерживают голову маломобильного за затылок, а левой рукой, захватив собранную на спине рубашку, аккуратно ее снимают, не касаясь грязной рубашкой лица пациента. Надеваем в той же последовательности, сначала руки, а потом голову.
Уход за кожей необходим лежачему больному ежедневно, так как от ее состояния зависит многое, в том числе и возникновение пролежней.
На сегодняшний день существует множество приспособлений для ухода за кожей маломобильного человека и созданы надувные ванночки как для всего тела, так и отдельно для головы.
Минимальный набор, который Вам понадобится для ухода за лежачим больным – это 2 махровые рукавички и 2 полотенца, желательно разного цвета (соответственно для нижней и верхней части тела), пеленку и полотенце для укрывания, небольшой тазик с водой, жидкое мыло, лосьоны, крем, средство для ухода за телом, чистая одежда.
Порядок действий:
- Традиционно предупреждаем маломобильного о предстоящих манипуляция;
- Проверяем, чтобы температура в помещении была комфортной для мытья, не было сквозняков;
- Откидываем одеяло до талии и убираем подушку;
- Снимаем с больного рубашку и прикрываем верхнюю часть тела;
- Подкладываем впитывающую пеленку (или полотенце) под голову и плечи больного, чтобы не намочить постель.
- Обтираем тело по частям, поочерёдно, вытирая смоченные участки сухим полотенцем:
· Предплечье, плечо, подмышечную впадину, руку и вытрите насухо;
· Помойте грудь, живот и вытрите;
· Поверните больного на бок.
· Вымойте спину до талии, вытрите и при необходимости намажьте увлажняющим кремом.
Важно! Следить за кожей в области складок, чтобы не возникала потница.
После того как окончено мытье верхней части тела, приступим к мытью нижней части:
- Убираем одеяло с нижней части тела, прикрываем верхнюю часть, чтобы больной не мерз;
- Впитывающую пеленку кладем к ягодицам;
- Моем ягодицы, ягодичную складку, задний проход, вытираем и смазываем защитным кремом, следим за состоянием кожи на наличие покраснений и опрелости;
- Поворачиваем больного на спину и одеваем в чистое белье.
- Осуществляем интимный уход (более подробно мы рассмотрим в следующей статье особенности интимного ухода у женщин и мужчин).
При поддержке гранта «Православная инициатива-2022» и гранта Президента РФ.
