Особенности ухода за дементными больными

#полезныестатьи#грантПрезидентаРФ#Православнаяинициатива#
В данной статье мы  рассмотрим особенности ухода за маломобильными дементными больными.
Существует несколько классификации деменции. Рассмотрим более простую классификацию, состоящую из трех стадий: лёгкой, умеренной, тяжёлой.
На первой стадии деменции родственники маломобильного человека практически не замечают отличий в поведении пожилого человека, относя когнитивные расстройства к преклонному возрасту. Первая стадия может протекать в среднем 4 года и на данном этапе тяжело распознать болезнь, но появляются такие отклонения как постоянная забывчивость, частичная потеря внимания, рассеянность, дезориентация в пространстве, сбивчивость в речи, депрессия.

Вовремя диагностированное заболевание позволяет затормозить его развитие с помощью препаратов, но вылечить его невозможно.

Чем можно помочь больному на первой стадии  заболевания? Самым первым шагом является  обращение к неврологу для назначения подходящего лечения.
Зачастую развитие деменции является следствием хронических заболеваний, а также отклонений по здоровью: повышенное артериальное давление, повышенный сахар, сосудистые заболевания, наследственность.

С дементным больным желательно  поддерживать общение, но говорить на удобные для него темы, иначе он может замкнуться, не найдя, что Вам ответить. Пока человек общается и находится в социуме, у него тормозится ментальное отклонение.
Дементные больные похожи по поведению на детей, единственное отличие — дети стремятся к развитию, а дементных больных сопровождает постоянный регресс. Чтобы регресс проходил как можно медленнее, необходимо позволять дементному больному делать все самостоятельно как в бытовой сфере, так и в сфере личных интересов, но для безопасности контролировать данные действия. Выполнение несложных функций позволит сохранить полезные навыки в хозяйстве и ментальные способности. Если пожилой человек готов контактировать с детьми, то это также положительно скажется на обеих сторонах: дети учатся вниманию и милосердию, а дементные больные имеют возможность поддерживать коммуникации.
Домашнее пространство необходимо организовать так, чтобы убрать предметы, которые могут причинить вред Вашему близкому: устранить острые и колющие предметы, наладить автоматическое выключение электроприборов, убрать аптечку, установить замки на входной двери.

Часто дементные больные во время распада их личности становятся либо пассивными и ничего не хотят, либо очень активными и хотят постоянно куда-то идти, что-то делать, могут искать давно умерших людей или давно выброшенную вещь, именно в такие периоды часто пожилые люди уходят из дома и забывают дорогу обратно. В таких случаях нужно обратиться к врачу для корректировки лечения.

Дементный больной на ранних этапах заболевания понимает,  что у него происходит деградация и начинает  раздражаться, если эти изменения замечают окружающие люди, тогда он старается скрыть свое непонимание, уклоняется от общения.  Выходя на улицу может в какой-то момент потеряться , забыть зачем вышел и куда идёт, включить электрическую печь и забыть для чего, поранится острым предметом во время готовки. Именно поэтому следует предусмотреть замки на дверях и автоматическое выключение электрических приборов.
У дементного больного на третьей стадии часто имеется проблема  недержания. Пожилой человек может забыть , где находится уборная и сходить по нужде в неподходящее место.
Чтобы избежать данной проблемы необходимо:

• Напоминать больному о необходимости посещать туалет.

• Составить расписание, в соответствии с которым родственник с деменцией будет выполнять данную процедуру.

• Дверь в туалет должна быть все время открыта. Лучше повесить на нее специальную заметную табличку.

• Одежда должна быть такой, чтобы больной сам мог ее легко снимать.

• Для упрощения ухода за пожилыми людьми с деменцией лучше ограничить их в потреблении жидкости перед сном, возле постели желательно разместить ночной горшок.

При необходимости можно использовать подгузники, особенно в ночное время.

С развитием болезни дементный больной может утратить навык соблюдения личной гигиены. Не стоит на это раздражаться,  они просто забывают как это делать.
Необходимо помогать пожилому человеку проходить гигиенические процедуры.
Для этого нужно подготовить удобное место для мытья, предусмотреть поручи и противоскользящую поверхность, объяснить все действия,  которые предстоит выполнить Вашему близкому.
Помогая пожилому помыться, учитывайте утратил ли он стыд, если стесняется, прикройте деликатные места.
Помогая умываться пожилому человеку учитывайте его привычки.
Ещё одна особенность — дементный больной страдает бессонницей, а днем хочет спать. Чтобы избежать ночных бодрствований: не давайте больному спать днем, устраиваивайте посильные прогулки и физические нагрузки, если пожилой человек сильно тревожится , то следует обратиться к врачу. Не злитесь, когда пожилой человек Вас в чем-то обвиняет, лучше успокойте его и согласитесь. Если он нервничает, потому что потерял дорогую для него вещь, расспросите , где у него есть секретные места, и куда он мог ее положить. Чаще всего дементный больной забывает, что положил вещи или деньги в своё укромное место и начинает обвинять окружающих людей в воровстве или подозревает их, так проявляется болезнь. Как правило, на более поздних сроках могут быть галлюцинации , которые сопровождаются агрессией пожилого человека. Если успокоить пожилого человека не удаётся, стоит обратиться к врачу.
Когда деменция переходит в тяжёлые стадии дементный больной перестаёт двигаться и забывает: как правильно есть, когда и что он ел, в таких случаях потребуется уход на постоянной основе по всем правилам ухода за немобильными больными, только  учитывая особенности коммуникации с дементными больными.
С правилами ухода за маломобильным больным Вы также можете познакомиться на нашей странице.
Помните, что Ваше психическое здоровье также залог успеха в уходе за маломобильным больным. Следите за тем, чтобы Вы не истощались. Признаки истощения являются: раздражительность на мелочи, депрессия, нежелание соучавствовать в жизни пожилого человека. Лучшей профилактикой такого истощения является общение с людьми, которые столкнулись с такой же проблемой, имеют родственников с дементным заболеванием.

Статья подготовлена при поддержке гранта Президента РФ и Международного конкурса «Православная инициатива- 2022»